芬太尼与5-氟尿嘧啶联合应用对MCF-7乳腺癌细胞增殖与细胞周期的影响

目的研究芬太尼与5-氟尿嘧啶(FU)联合应用对人乳腺癌细胞(MCF-7)增殖与细胞周期的影响。方法药物作用24、48、72 h后噻唑蓝(MTT)法测定MCF-7乳腺癌细胞的增殖抑制情况,选取48 h,通过流式细胞技术(FCM)检测细胞周期情况。结果增殖抑制情况:芬太尼单独应用时,与未处理组相比,均引起平均增殖抑制率(IR)增加(P<0.05);三种浓度的芬太尼与5-FU联合应用作用48、72 h时,均具有协同作用(P<0.05);平均IR随着其中芬太尼浓度增加依次增加。细胞周期影响:单独应用芬太尼处理时,G0/G1期细胞比例随着芬太尼浓度的增加依次增加(P<0.05),S期比例依次降低(P<0.05),增殖指数(PI)亦依次降低。联合用药时,G0/G1期细胞比例随其中芬太尼浓度的增加依次增加(P<0.05),S期、G2/M期细胞、PI随芬太尼浓度的增加依次降低(P<0.05);三种浓度芬太尼与5-FU联合应用,在对G2/M期细胞比例和PI减少方面均具有协同作用(P<0.05)。结论一定浓度的芬太尼、5-FU及联合应用对MCF-7乳腺癌细胞有增殖抑制作用,两药联合应用,既抑制了G0/G1期到S期的转化,又抑制了S期向G2/M期的转化,可显示出协同作用。并且对增殖抑制和细胞周期的影响也与芬太尼的浓度有一定的剂量-时间依赖关系。     

右美托咪定对老年肝癌切除手术患者术中应激反应的影响

目的观察右美托咪定用于老年肝癌切除术中对患者应激反应的影响。方法选择接受肝癌切除术治疗的原发老年肝癌患者100例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组与研究组,各50例。全部患者接受肝癌切除术治疗,麻醉诱导、麻醉维持方法一致,在麻醉诱导前经微量泵为研究组患者静脉泵注右美托咪定0.2μg/(kg·h)至关闭腹腔,对照组患者在麻醉诱导前泵入等量的生理盐水。记录并对比两组手术相关指标,包括麻醉时间、术中失血量、手术时间、尿量、输液量等;分别于麻醉诱导前(T0)、诱导完成时(T1)、切皮时(T2)、切肝时(T3)、切除结束时(T4)、关腹时(T5)、手术结束时(T6),监测并对比两组血流动力学相关指标变化情况,包括心率、平均动脉压。分别于T0、T2、T5、T6时点,检测并比较两组患者应激反应相关指标,主要包括乳酸、血糖、皮质醇。记录并比较两组在术中的不良反应发生情况。结果两组麻醉时间、术中失血量、手术时间、尿量、输液量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较:与T0时点比较,对照组T1、T2、T6时点心率显著降低,研究组各时点心率显著降低(P<0.05),对照组、研究组各时点平均动脉压均显著降低(P<0.05)。组间比较:与对照组比较,研究组T3、T4、T5、T6时点心率、平均动脉压均显著降低(P<0.05)。组内比较:与T0时点比较,对照组、研究组T2时点乳酸、皮质醇水平均显著降低(P<0.05),T5、T6时点血糖水平显著升高(P<0.05)。组间比较:与对照组比较,研究组T6时点血糖水平显著降低(P<0.05),其他指标各时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者围术期未见严重不良反应发生。结论右美托咪定用于老年肝癌切除术中利于稳定患者围术期血流动力学,患者应激反应轻微,未见严重不良反应发生,药物应用安全可靠。     

高胰岛素-正常血糖水平控制策略在重症患者中应用的可行性

目的 评价高胰岛素-正常血糖水平控制策略在重症患者中应用的可行性。方法 将2020年1月-2021年10月廊坊市第四人民医院急诊重症监护室发生应激性高血糖的重症患者随机分为试验组和对照组,试验组采用高胰岛素-正常血糖水平控制策略,对照组采用传统血糖控制策略,比较两组治疗过程中平均血糖水平、血糖变异性（用血糖标准差反映）、血糖达标率、严重低血糖发生率、异常高血糖发生率等指标,从安全性和有效性2个方面评价高胰岛素-正常血糖水平控制策略在重症患者中应用的可行性。非正态分布的计量资料以中位数（下四分位数,上四分位数）表示。结果 共纳入80例患者,每组40例。与对照组相比,试验组平均血糖水平[6.00（5.74,6.70） vs. 9.51（8.74,10.01）mmol/L,P<0.001]、血糖标准差[1.58（1.11,2.15） vs. 2.20（1.21,2.76）mmol/L,P=0.028]和血糖不稳定指数[175.52（100.51,346.69） vs. 408.51（205.56,651.91）mmol²/（L²·h·d）,P...     

EFFECTS OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE HSWY ON ANTI-OXIDATIVE ABILITY OF SENILE

目的:观察何首乌饮对亚急性衰老大鼠血清丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性以及总抗氧化能力(T-AOC)的影响.方法:30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和何首乌饮预防组,每组10只.D-半乳糖连续腹腔注射建立亚急性衰老大鼠模型,何首乌饮预防组大鼠在腹腔注射D-半乳糖的同时灌胃何首乌饮(0.06ml/kg),用药60d.分别检测各组大鼠血清MDA含量、GSH -Px活性、SOD活性及T-AOC.结果:与正常对照组大鼠比较,模型组大鼠MDA含量明显升高,GSH -Px活性、SOD活性、T-AOC明显降低(P＜0.01,P＜0.05);与模型组比较,何首乌饮预防组大鼠MDA含量明显降低,GSH -Px活性、SOD活性、T-AOC明显升高(P＜0.01).结论:何首乌饮可抑制衰老大鼠抗氧化能力的降低,具有一定延缓衰老的作用.     

红外热成像技术评价介入术治疗颈椎间盘突出疗效的可行性分析

目的:探讨应用红外热成像技术评价介入术治疗神经根型颈椎间盘突出疗效的可行性.方法:50例神经根型颈椎间盘突出患者50例,均采用等离子射频臭氧消融联合胶原酶溶解介入术治疗,同时采集患者术前、术后6个月红外热成像颈肩部温度,收集患者术前、术后6个月的CASCS评分.结果:患者术后的CASCS评分明显高于术前,术前术后CASCS评分比较差异具有统计学意义(P＜0.01).术前、术后患侧颈肩部的温度均明显高于健侧(P＜0.01,P＜0.05);并且,术后健侧、患侧的温度差值明显低于术前健侧、患侧的温度差值(P＜ 0.01).相关分析显示,术前术后颈肩部温度差值的变化与术前术后CASCS评分的变化呈负相关关系(r=-0.614,P＜0.01).结论:红外热成像技术能用于等离子射频臭氧消融联合胶原酶溶解介入术治疗神经根型颈椎间盘突出时的疗效评价.     

脉冲射频联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察

目的:探讨脉冲射频联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性.方法:90例原发性三叉神经痛经保守治疗无效的患者随机分为三组(n=30),单纯阿霉素组(ADM组)、脉冲射频联合阿霉素组(PRF+ADM组)和单纯脉冲射频组(PRF组),比较三组患者的VAS评分、PRI总分、治疗有效率和并发症情况.结果:治疗后各时间点PRF+ADM组VAS评分、PRI总分明显低于PRF组,治疗有效率明显高于PRF组(P<0.05).术后1d、3d PRF+ADM组各指标与ADM组比较,差异有统计学意义(P<0.05);其它各时间点两组各观察指标比较,差异无统计学意义.三组患者均未出现明显并发症.结论:PRF联合ADM治疗三叉神经痛近、远期疗效均较好,且安全性高,值得临床推广应用.     

右美托咪定非静脉给药对下腹部及下肢手术患儿的镇静效果

目的：探讨右美托咪定（DEX）非静脉给药在儿科下腹部及下肢手术中的应用,观察DEX在该类手术中的镇静效果。方法：选择全身麻醉下行下腹部及下肢手术的患儿60例,随机分为罗骶组、DEX鼻组和DEX骶组,每组20例。DEX鼻组患儿于术前30min给予DEX 1μg·kg^-1滴鼻,另2组患儿给予等容积生理盐水滴鼻。30min后不能顺利转入手术室及诱导时不能耐受面罩或七氟醚的患儿给予丙泊酚1mg·kg^-1。罗骶组和DEX鼻组患儿行骶管阻滞注入0.25%罗哌卡因1mL·kg^-1,DEX骶组患儿给予0.25%罗哌卡因1mL·kg^-1+DEX 1μg·kg^-1,药物总量20 mL。记录患儿的一般资料、离开父母时的镇静评分、诱导期面罩和七氟醚接受评分;记录患儿离开父母的满意度、面罩吸氧和七氟醚吸入的接受满意度;记录麻醉诱导时间、手术时间、拔喉罩时间和苏醒时间;记录苏醒期喉痉挛、苏醒延迟及苏醒躁动评分;记录麻醉恢复评分及丙泊酚的用量;记录术后4、8、12、16、20和24h时的镇静评分。结果：DEX鼻组患儿与父母分离时的镇静评分、面罩诱导和七氟醚接受评分、患儿家属分离满意度、面罩和七氟醚接受满意度均高于罗骶组和DEX骶组（P<0.05）,丙泊酚用量低于罗骶组和DEX骶组（P<0.05）。3组患儿手术时间、拔喉罩时间和苏醒时间比较差异无统计学意义（P>0.05）,DEX鼻组患儿诱导时间短于罗骶组和DEX骶组（P<0.05）。3组患儿均无苏醒延迟发生,罗骶组患儿喉痉挛和躁动评分明显高于DEX鼻组和DEX骶组（P<0.05）。3组患儿麻醉后意识、呼吸、活动评分和麻醉恢复评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组患儿术后4 h时镇静评分均小于3分,DEX鼻组和DEX骶组8 h时的镇静评分明显低于罗骶组（P<0.05）,DEX骶组12、16和20h时的镇静评分明显低于罗骶组和DEX鼻组（P<0.05）,3组患儿术后24 h时镇静评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DEX非静脉给药应用于儿科下腹部及下肢手术时患儿可以安静合作地进入手术室,快速平稳完成诱导过程,苏醒躁动发生概率明显降低,有早期术后镇静的作用。     

血清标志物在异位妊娠早期诊断中的价值

目的:研究血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、癌胚抗原125(CA125)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在异位妊娠早期诊断中的价值。方法:选择异位妊娠的患者(异位妊娠组)和同期来院要求终止妊娠的早孕患者(宫内妊娠组)各100例,根据停经天数将以上2组又分为停经>7周组和停经≤7周组。分别检测其血清β-HCG、P、CA125及PAPP-A的水平。采用ROC曲线确定各指标诊断异位妊娠的截断点、灵敏度及特异度。结果:宫内妊娠组的血清CA125、PAPP-A、P和β-HCG水平明显高于异位妊娠组;在宫内妊娠组,停经≤7周的血清β-HCG小于停经>7周者,差异有统计学意义(P<0.01),停经天数与β-HCG、PAPP-A呈正相关。在异位妊娠组,停经≤7周与停经>7周者的血清β-HCG、PAPP-A、P、CA125差异均无统计学意义(P>0.05),4种血清标志物与停经天数均不相关。CA125诊断异位妊娠的截断点为34.925mU/L,灵敏度80%,特异度73.2%。PAPP-A诊断异位妊娠的截断点为5.405mIU/L,灵敏度为76%,特异度为73.2%。β-HCG诊断异位妊娠的截断点为4761.4IU/L,灵敏度为92%,特异度为81.3%。P诊断异位妊娠的截断点为17.21μg/L,灵敏度为96%,特异度为100%。结论:单次检测血清P对于诊断早期异位妊娠的价值最高,P与β-HCG联合检测的效果最优。     

胃癌组织中TGFβ1,Smad3,Smad7与ki-67 mRNA表达及其相关性

目的探讨转化生长因子(TGF)β1、Smad3、Smad7与ki-67 mRNA在胃癌中的表达及其相关性。方法选择经病理证实为胃癌组织的标本60例,正常胃组织标本20例,采用RT-PCR技术检测TGFβ1 mRNA、Smad3 mRNA、Smad7 mRNA与ki-67 mRNA的表达水平。结果在胃癌组织中,TGFβ1、Smad7与ki-67 mRNA水平明显高于正常胃组织(P0.05),Smad3 mRNA水平明显低于正常胃组织(P0.05)。低分化胃癌组织中TGFβ1、Smad7与ki-67 mRNA水平明显高于高中分化胃癌组织(P0.05),Smad3 mRNA水平明显低于高中分化胃癌组织(P0.05)。TGFβ1、Smad7与ki-67 mRNA三者在胃癌中的表达呈正相关,Smad3 mRNA与TGFβ1、Smad7、ki-67 mRNA呈负相关。结论正常胃组织和胃癌组织中TGFβ1、Smad3、Smad7与ki-67 mRNA的表达有差异,其与胃癌的发生、发展及分化程度密切相关。     

Akt1信号通路在胃癌组织中的表达及意义

目的：探讨Akt1信号通路在胃癌组织中的表达及意义。方法采用RT－PCR和Western blot技术分别检测60例胃癌组织及25例正常胃组织中Akt1 mRNA及蛋白的表达情况。结果 Akt1 mRNA和蛋白在胃癌组织中的相对表达量均显著高于正常胃组织（P＜0.01）。 Akt1 mRNA和蛋白在胃癌组织中的表达与患者的性别、年龄无关（P＞0.05）,而与胃癌的分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移情况相关（P＜0.05）。 Akt1 mRNA与蛋白在胃癌组织中的表达呈正相关（r＝0.634,P＝0.000）。结论 Akt1信号通路参与胃癌的发生、发展、浸润转移,在胃癌的癌变过程中起着重要作用。